Il n'est jamais connu dans les années 1990 de mener une véritable polémique. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a décidé de lancer un essai clinique de la prise d'antibiotiques chez les enfants et les adolescents de moins de 12 ans, à l'origine d'une augmentation de l'infection à bactéries résistantes aux antibiotiques, le plus souvent résistantes aux antibiotiques, mais de plus en plus souvent résistantes aux autres traitements. Les recommandations de la HAS en date ont été retirées.

L'OMS estime que la prise d'antibiotiques par voie orale est responsable de 30 à 50 millions de décès par an. L'OMS précise que plus de 80 millions de personnes en souffrent d'infections résistantes aux antibiotiques, dont 40 % à traiter des infections bactériennes, et que des maux de tête, une faiblesse, un malaise et une douleur peuvent être ressentis. Le nombre de prescriptions a été multiplié par 5 à 10 000 par année en moyenne en France. Les prescriptions d'antibiotiques pour une durée plus longue sont responsables de plus de 60 millions de décès par an. Des antibiotiques de type amoxicilline et clindamycine ont été mis en cause dans plusieurs études cliniques de l'OMS, dont certains portant sur des enfants, et dans une étude de la FDA, avec l'approbation de l'ANSM.

Des médicaments de l'amoxicilline

Selon l'OMS, ces antibiotiques sont d'ordre de légèreté. Une étude publiée dans The Lancet a confirmé que des maux de tête et une sensation de douleur pouvaient être traités avec des antibiotiques de type amoxicilline. Le médicament amoxicilline a également été approuvé pour le traitement des enfants de moins de 12 ans.

Ainsi, ces antibiotiques sont d'ordre de légèreté. Leur prescription était de 1,5 à 2 000 doses, de 3 à 8 000 doses et d'autres de 3 à 8 000 doses. Ces prescriptions sont à écarter du fait de la possibilité d'utiliser des antibiotiques à des doses moindres, mais aussi d'autres types de médicaments. Cette situation est particulièrement répandue en France et, selon l'OMS, la plupart des enfants sont pris par voie orale, mais seulement pour une durée plus longue. Une étude de l'OMS de 2014 a montré que, selon l'OMS, les prescriptions d'antibiotiques pour une durée plus longue sont responsables de 60 millions de décès par an. Dans une étude de 2011, deux études ont montré que cette proportion était augmentée de plus de 60 % après la première prise par voie orale. Une étude de 2014 montre que le médicament amoxicilline (une molécule active) est considéré comme l'antibiotique de premier choix pour soigner les infections bactériennes. Cet antibiotique a pour effet d'augmenter la production des bactéries résistantes aux antibiotiques et l'apparition de la bactériémie d'origine résistante. L'infection à bactérie résistante à cet antibiotique doit être traitée en milieu hospitalier.

Allergie aux antibiotiques

L'allergie à certains antibiotiques peut être responsable de réactions de type allergique sévère (appelée anaphylaxie). Les réactions d'allergie se produisent principalement à la suite d'une infection bactérienne et peuvent être graves (moins de 1 % des cas).

Causes

Une allergie à certains antibiotiques survient chez environ 5 % des patients.

Formes de réactions

Il existe plusieurs types de réactions allergiques aux antibiotiques, qui peuvent être déclenchées par des bactéries ou par des médicaments antibactériens utilisés dans le traitement des maladies infectieuses (antibiotiques).

Précautions à prendre

Les allergies aux antibiotiques peuvent être traitées de deux façons.

• Les antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter les maladies infectieuses.
• Les antibiotiques peuvent être utilisés pour prévenir les maladies infectieuses.

Certains antibiotiques ne peuvent pas être utilisés en prévention des maladies infectieuses.

Exemple de réactions

Facteurs déclenchants

Exemple de facteur déclenchant :

• Facteurs environnementaux
• Médicaments
• Allergies

Principales réactions :

Rougeurs

Poussées d'urticaire

Difficultés respiratoires

Gonflements des paupières

Diminution du nombre de globules blancs

Fièvre

Maux de tête

Eruption cutanée

Démangeaisons

Maux de gorge

Gonflement des ganglions lymphatiques

Difficultés à respirer

Tachycardie

Bouffées de chaleur

Syndrome de Stevens-Johnson

Syndrome de Lyell

Fièvre persistante ou accrue

Douleurs musculaires

Écoulement nasal ou nez bouché

Peuvent se produire avec tout médicament anti-inflammatoire contenant de l'ibuprofène ou du naproxène.

Traitement

Les médicaments

Des antibiotiques sont utilisés dans le traitement des maladies infectieuses. La plupart des antibiotiques utilisés en traitement des infections sont de la classe des bêta-lactamines (pénicilline, amoxicilline, céphalosporines et fluoroquinolones).

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens

Ces médicaments sont généralement pris pour soulager les symptômes des maladies inflammatoires. La plupart des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (ainsi que les stéroïdes anabolisants) peuvent provoquer des réactions allergiques au système immunitaire.

Les symptômes de réactions allergiques aux anti-inflammatoires non stéroïdiens sont les suivants :

• Sensations de brûlure ou démangeaisons au niveau du nez ou de la gorge
• Sensations de douleur
• Dépression du sphincter de la vessie
• Sensation d'oppression dans la poitrine
• Réaction allergique
• Douleur musculaire
• Pleurésie
• Douleur articulaire, en particulier dans les épaules
• Rougeur
• Sensation de brûlure dans les yeux
• Sensation de brûlure au visage
• Douleurs abdominales
• Douleurs articulaires
• Réaction allergique sévère

Des antihistaminiques peuvent être utilisés pour réduire les symptômes de l'allergie. Les symptômes des réactions allergiques aux antihistaminiques peuvent être les suivants :

• Réduction de la production de mucus dans les poumons
• Céphalées
• Éruption cutanée
• Gonflement
• Pâleur
• Gaz dans les intestins
• Difficulté à avaler

Des traitements symptomatiques peuvent également être utilisés pour soulager les symptômes de l'allergie.

Les antihistaminiques sont généralement prescrits à long terme.

Des corticostéroïdes peuvent être utilisés à court terme pour traiter des réactions allergiques mineures causées par des allergies ou pour prévenir les symptômes d'allergies.

Soins de la peau

Certaines affections cutanées peuvent être traitées à l'aide de crèmes ou de lotions. Des antibiotiques et des corticostéroïdes peuvent être utilisés pour soulager les symptômes d'une réaction allergique à la suite de l'exposition à des allergènes.

L'application de lotions ou de crèmes apaisantes peut être utile pour soulager les symptômes de l'allergie.

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Un médecin est une personne atteinte de la maladie de Lyme. Elle peut présenter une tachycardie (inflammation de la tête) chez les adultes et les enfants. Si l’étiologie de l’épisode est assez difficile à identifier, la personne doit être traitée par un anticoagulant. Cependant, les antibiotiques peuvent être moins efficaces que les antibiotiques prescrits, et ils ne doivent pas être pris plus d’une fois par jour. Le risque de prendre des antibiotiques à long terme est beaucoup plus élevé chez les personnes qui prennent un anticoagulant. Les personnes qui prennent des anticoagulants doivent être suivies et traitées avec de la médication appropriée. Cependant, certains antibiotiques ne doivent pas être pris plus d’une fois par jour chez les personnes atteintes d’une maladie de Lyme. Il est possible que des problèmes de santé ou des maladies liées à l’âge peuvent être déclenchés par un médicament comme l’amoxicilline.

Quelle prise en charge des médicaments et antibiotiques à court terme?

Une médication appropriée peut être prise en charge par le NHS. Le NHS recommande de prendre deux doses à long terme de ces médicaments. C’est le cas de la paroxétine, prescrit pour traiter le trouble de l’épilepsie chez les patients atteints de la maladie de Lyme. L’amoxicilline est à éviter en cas d’échec du médicament. Une surveillance particulière doit être pratiquée par les médecins. Une prescription d’un antibiotique ne doit pas être déclarée chez les patients qui prennent ces médicaments, car elle peut causer une élévation des taux d’éléments génétiques. Parlez-en à votre médecin avant de commencer tout médicament. En cas de nouvelle réaction, il est préférable d’arrêter le médicament et d’envisager l’arrêt de la prise du médicament. L’association de médicaments peut entraîner des interactions médicamenteuses potentielles. En cas de médicaments, il est préférable d’arrêter la prise de l’antibiotique le matin, car il peut entraîner une augmentation des taux d’éléments génétiques. En cas de déclenchement d’un médicament, il est important d’arrêter les médicaments à une prise ultérieure deux fois par jour. Le temps nécessaire pour que le médicament commence à agir est donc de deux heures. Une consultation avec un médecin en ligne est conseillée.

Quelles sont les précautions à observer lors de l’utilisation d’antibiotiques?

En cas de problème de santé ou d’antécédents d’un médicament, il est important que votre médecin s’assure de ne pas utiliser ce type de médicament, car le risque de maladie de Lyme est élevé.